喧擾了半個(gè)多月后，來自監(jiān)管層的聲音，為厘革前夜的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)們，暫時(shí)吃下一顆定心丸。

　　本月，一份國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)辦公廳發(fā)放的《關(guān)于征求互聯(lián)網(wǎng)診療辦理措施(試行)(征求意見稿)和關(guān)于推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療辦事發(fā)展的意見(征求意見)意見的函》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)在網(wǎng)絡(luò)流傳，文件共39項(xiàng)條例，從互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)準(zhǔn)入的要求、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)則、互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)監(jiān)管以及相關(guān)法律責(zé)任明細(xì)4個(gè)方面，提出了具體的要求。

　　概括而言，新規(guī)或?qū)⒃黾俞t(yī)生網(wǎng)上問診門檻，同時(shí)收緊線上診療范圍，這將對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生重大影響。對(duì)此有從業(yè)人士評(píng)價(jià)，衛(wèi)計(jì)委這份文件，會(huì)讓一部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先哭起來。

　　讓行業(yè)感到不安的主要原因，來自《意見》第四、七、九、十四、二十三條，根據(jù)這些條款的規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)就釀成了以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為核心的互聯(lián)網(wǎng)+的組織方式，大幅縮減各互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的醫(yī)生源，從供給側(cè)提升組織難度。

　　簡(jiǎn)單而言即，目前現(xiàn)在問診是許多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司的主營業(yè)務(wù)，而在新規(guī)下，大部分在線問診業(yè)務(wù)將因違規(guī)而需關(guān)閉，因此，文件是否會(huì)成真，對(duì)部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)而言，等同于一個(gè)生死問題

　　面對(duì)種種疑問，近日，國家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)工作人員針對(duì)網(wǎng)絡(luò)上流傳的《征求意見稿》給出回應(yīng)，“這個(gè)文件目前還沒有公開發(fā)布，還只是征求意見稿，以后必定會(huì)有變革。”

　　這一回應(yīng)，表白此前規(guī)定仍有回旋余地，對(duì)一些面臨生死考驗(yàn)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司而言，不啻為一個(gè)好消息。

　　然而，可以預(yù)見的是，監(jiān)管層對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的辦理正在逐漸完善和規(guī)范。那種由于仍在摸索期相關(guān)部門未有明確規(guī)定，給了行業(yè)參與者能夠進(jìn)行新嘗試的日子已經(jīng)快至盡頭。

　　而隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的監(jiān)管進(jìn)入深水期，這個(gè)被眾多創(chuàng)業(yè)者、投資人寄予了厚望的行業(yè)，如今走到了命運(yùn)的十字路口。

　　洗牌將至

　　在線問診一度是撬動(dòng)移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的一個(gè)重要支點(diǎn)。

　　作為較早進(jìn)入移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的玩家，創(chuàng)立于2011年的春雨醫(yī)生正是通過在線輕問診收獲了本身的第一批用戶，隨后其接著推出了私人醫(yī)生辦事。經(jīng)過近幾年的發(fā)展，移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)如今已經(jīng)聚集了大批企業(yè)，涵蓋各種業(yè)務(wù)標(biāo)的目的，而在線問診是許多面向普通用戶的移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用的標(biāo)配功能。

　　本年4月，成立十七年的丁香園對(duì)外頒布頒發(fā)，其醫(yī)療辦事APP丁香醫(yī)生在最新的6.0版本中，將旗下基于微信端的醫(yī)療付費(fèi)問答產(chǎn)品“來問丁香醫(yī)生”所有功能模塊接入。這意味著作為老牌互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司，丁香園也終于涉足在線問診/資訊業(yè)務(wù)。

　　事實(shí)上，對(duì)部分移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)而言，在線問診業(yè)務(wù)是支撐其整體業(yè)務(wù)體系的一個(gè)基礎(chǔ)，是其獲得用戶、積累醫(yī)療資源的重要手段。但是，隨著《意見》的傳出，這一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療重要組成部分，如今面臨著一個(gè)不確定的未來。

　　珍立拍股份公司董事長(zhǎng)涂宏鋼認(rèn)為，基于目前流傳的文件內(nèi)容，這些政策整體來說對(duì)目前行業(yè)內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)病院偏利空。這是一個(gè)事實(shí)，因?yàn)椤兑庖姟诽Ц吡嘶ヂ?lián)網(wǎng)病院的門檻，限定了業(yè)務(wù)范圍，同時(shí)增加了成本，降低了效率，而監(jiān)管自己也抬高了全行業(yè)的成本與執(zhí)行難度。因此《意見》還會(huì)對(duì)行業(yè)內(nèi)的醫(yī)患端平臺(tái)有比較大的影響。

　　具體來講，《意見》第四、七條表白必然要有線下機(jī)構(gòu)，而且需要有尺度準(zhǔn)入的機(jī)構(gòu)才可以開展互聯(lián)網(wǎng)診療，同時(shí)還限定在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的遠(yuǎn)程會(huì)診或者是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的慢病辦理(家庭醫(yī)生)。

　　第十四條規(guī)定了不準(zhǔn)接待初診患者，這樣會(huì)把很大一塊的市場(chǎng)需求按捺掉，互聯(lián)網(wǎng)病院的獲客來源有必然制約，運(yùn)營難度也會(huì)大幅增加。最重要的是，在《意見》的第二十三條提到，醫(yī)務(wù)人員開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)需要執(zhí)業(yè)資質(zhì)的同時(shí)，還需要執(zhí)業(yè)注冊(cè)的單位的同意。這事實(shí)上就會(huì)大幅縮減各互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的醫(yī)生源，從供給側(cè)提升組織難度。

　　對(duì)于春雨醫(yī)生、好大夫、安然全醫(yī)生等目前市場(chǎng)主流的移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司而言，文件帶來的利空效應(yīng)是顯而易見的，不過影響不止于此，在涂宏鋼看來，《意見》對(duì)中小醫(yī)患端的移動(dòng)醫(yī)療公司發(fā)出了死亡通知單。

　　“因?yàn)椤兑庖姟肺募雠_(tái)后會(huì)大幅度提升企業(yè)運(yùn)營成本，，縮減效率，減少醫(yī)生源，降低患者流量，在規(guī)模未起未達(dá)到業(yè)務(wù)和收支平衡的時(shí)候，這批公司基本上發(fā)展希望不大了。”

　　監(jiān)管預(yù)期下，行業(yè)已經(jīng)站在洗牌的前夜。

　　戴著鐐銬跳舞

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)從來不是一個(gè)輕松的游戲。

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