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公立第三方,提供病理診斷外包服務(wù)(組圖)

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應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)概念,通過射頻識別(RFID)等信息傳感設(shè)備,把病理標本與互聯(lián)網(wǎng)相連接,在各市級醫(yī)院與病理中心進行病理信息交換和通信,以實現(xiàn)病理標本的智能化識別、定位、監(jiān)控和管理。

數(shù)字病理切片系統(tǒng),是把傳統(tǒng)切片進行數(shù)字化,集成顯微影像處理、Web圖像瀏覽等技術(shù)而打造的專業(yè)數(shù)字病理診斷平臺。此平臺可逐漸為寧波周邊甚至網(wǎng)絡(luò)能連到的病理醫(yī)生,提供無時間與空間限制的數(shù)字切片實時交流和診斷、疑難病例討論,并由專家做數(shù)字病理切片解讀、病理遠程教學(xué)。圖為病理診斷專家正在仔細閱讀數(shù)字病理切片掃描圖像。

在科技日新月異的當下,任何一位醫(yī)生都需憑借輔助的儀器和設(shè)備來幫助確診。不論醫(yī)院大小,都復(fù)制一套完備的設(shè)備,那是不切實際的。在發(fā)達國家,一般的檢驗與病理項目由獨立的第三方實驗室完成,實現(xiàn)資源的集約化運作。

在新醫(yī)改推進的第三年,全國首個區(qū)域臨床病理診斷中心在寧波成立。不同于民辦醫(yī)院與公立醫(yī)院各自為政的格局,這個獨立的第三方,向區(qū)域內(nèi)的大小醫(yī)院提供臨床病理診斷的外包服務(wù)。

成立臨床病理診斷中心橫向整合區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,通過機制體制的變革提升醫(yī)療存量的運作效率和質(zhì)量;同時對區(qū)域內(nèi)的任何一家醫(yī)院實行外包服務(wù),實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源全城共享。這是新醫(yī)改的題中之義,也符合科學(xué)發(fā)展的要求。

一家中心的誕生

這家中心暫時坐落在市第二醫(yī)院保黎院區(qū)的一幢四層小樓里。

它憑借政府的有形之手,將市李惠利醫(yī)院、一院、二院、寧大附屬醫(yī)院、市婦兒醫(yī)院和市中醫(yī)院這6家市級三級醫(yī)院的病理科成建制地從各大醫(yī)院剝離出來,實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)最好的病理診斷、技術(shù)人員與設(shè)備的整合與統(tǒng)籌。

來自上述6家大醫(yī)院的61名病理診斷醫(yī)生、技師,年齡大部分在35歲-45歲之間。其中,正高4人,副高16人。他們被分成組織病理部、細胞病理部、病理技術(shù)部進行集團化工作。

對于甬城的病人來說,去就診醫(yī)院取樣、拿報告,還跟過去一樣。但他們不知道,其實操作流程已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化。中心醫(yī)教部負責(zé)人說,昔日,醫(yī)院里的病理標本直接由手術(shù)室等拿到病理科。而現(xiàn)在,標本由兩輛物流車上午、下午各一次從各大醫(yī)院收集后,運到中心,然后進行標本登記。這些流程是基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的RFID(射頻識別)病理標本監(jiān)管跟蹤系統(tǒng)全程監(jiān)控。也就是說,從聯(lián)網(wǎng)的各家醫(yī)院醫(yī)生開出病理申請單起,中心電腦通過每個標本瓶內(nèi)射頻電子標簽,實時監(jiān)控病理標本的采集、運輸、制片、讀片和報告等全過程,并據(jù)此統(tǒng)籌安排人員與設(shè)備。

每天上午,中心對疑難復(fù)雜的片子進行三級會診。也說是說,每個診斷體現(xiàn)了寧波最好的病理醫(yī)生的集體智慧。

依據(jù)全市衛(wèi)生系統(tǒng)局域網(wǎng)絡(luò),中心的醫(yī)生出具診斷報告的同時,所送標本的醫(yī)生就能在工作站實時共享加蓋了讀片醫(yī)生電子簽章的病理診斷報告,不久的將來病人也能同時在就診醫(yī)院的自動打單機上打印報告。

現(xiàn)在,中心病理切片常規(guī)報告需要5天左右。為更好地為臨床一線服務(wù),中心還設(shè)立晚班,將收到的標本當天取材,方便病理診斷醫(yī)生第二天盡可能早地讀片,下午可出部分診斷報告。胃、腸鏡等內(nèi)鏡病理標本可在72小時內(nèi)出報告。

市衛(wèi)生局王仁元副局長告訴記者,通過網(wǎng)絡(luò)的延伸,今后任何一家醫(yī)院都可成為中心的一個服務(wù)終端,而中心作為中樞用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進行全流程的監(jiān)管。

這個新誕生的公立第三方機構(gòu)還打破了我國病理界的傳統(tǒng),全天候為臨床服務(wù),給患者帶去方便。眼下,中心在上述6家醫(yī)院開設(shè)業(yè)務(wù)派出點,由醫(yī)院提供場地、水、電等基本設(shè)施,而所有的運行成本、設(shè)備投入、耗品費用、人員工資由中心承擔(dān)。這些業(yè)務(wù)派出點里有2-3名醫(yī)生即時開展手術(shù)的冰凍快切,同時收集切片。雙休日也可以提供預(yù)約快切服務(wù)。

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