關(guān)鍵詞：收購醫(yī)院 2014年展望：
收購沖動能否繼續(xù)
2013年10月10日，被譽為“職業(yè)醫(yī)藥PE（私募股權(quán)投資）”的復(fù)星醫(yī)藥（18.58，-0.18，-0.96%）殺入華南醫(yī)療市場，讓原本寂靜的市場迅速升溫。在收購三甲醫(yī)院佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院60%股權(quán)的同時，復(fù)星還透露，他們已悄然收購廣州南洋腫瘤醫(yī)院。
“職業(yè)醫(yī)藥PE”之所以“職業(yè)”，一個重要的因素就在于嗅覺靈敏。果然，五天后，國務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》正式出臺。依照這一文件，原本阻礙社會資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)業(yè)的政策被要求逐一清理和取消。
隨后，跟風(fēng)投資收購醫(yī)院的藥企隊伍迅速擴(kuò)容。10月16日，也就是《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》出臺一天之后，貴州百靈（24.00，-0.29，-1.19%）宣布將收購貴陽市天源醫(yī)院。10月23日，以白云山（26.95，-0.41，-1.50%）為上市平臺的廣藥集團(tuán)宣布將投資50億元開拓醫(yī)療健康市場。10月28日，獨一味（26.41，-0.03，-0.11%）稱擬收購四川邛崍福利醫(yī)院。11月4日，已在普寧建有醫(yī)院的康美藥業(yè)（17.15，-0.10，-0.58%）宣布與梅河口市人民政府簽訂了合作意向……
截至目前，A股醫(yī)藥類上市公司已有復(fù)星醫(yī)藥、馬應(yīng)龍（16.32，0.04，0.25%）、康美藥業(yè)、獨一味、白云山、三精制藥（6.42，-0.04，-0.62%）、益佰制藥（35.88，-0.20，-0.55%）、貴州百靈、華潤三九（24.92，-0.12，-0.48%）、誠志股份（9.54，-0.02，-0.21%）、金陵藥業(yè)（8.45，0.00，0.00%）、開元投資（5.46，0.00，0.00%）、武漢健民（24.32，0.76，3.23%）、新華醫(yī)療（67.68，-0.20，-0.29%）等近20家公司涉足醫(yī)院投資。
在業(yè)內(nèi)專家看來，藥企之所以成為布局醫(yī)院的主力，除了扶持政策外，一個重要的考量就是產(chǎn)業(yè)鏈上下游的整合：要知道在國內(nèi)藥品銷售市場上，醫(yī)院的用量占據(jù)了80%的份額。
當(dāng)然，在過了政策出臺蜜月期后的沖動后，擺在已經(jīng)布局或打算布局醫(yī)院的藥企們面前的，其實依然有諸多現(xiàn)實的考驗。2014年，他們要面對的問題在于，完成投資收購之后，對醫(yī)院管理“零經(jīng)驗”的醫(yī)藥企業(yè)如何平衡醫(yī)院運營收支并維持上下游價值鏈的整合。其次，在現(xiàn)有醫(yī)療體制和天花板下，非公立醫(yī)院還面臨同公立醫(yī)院的競爭。此外，投資回報周期也在一定程度上影響著藥企“進(jìn)軍”醫(yī)院的步伐。
關(guān)鍵詞：仿制藥
2014年展望：
原研藥與仿制藥繼續(xù)拉鋸
從2012年開始，對于跨國制藥巨頭來說，最刻骨銘心的莫過于一些曾經(jīng)給企業(yè)帶來巨額收入的專利藥的保護(hù)期結(jié)束，2013年“專利懸崖”加?。河懈嗟膶＠帯斑^?！薄＿^了保護(hù)期的專利藥，只能“淪落”為價格腰斬的原研藥，并與眾多仿制藥同臺競爭。有人形容這種局面就如同一只拔了牙的老虎面對一群狼。
以往，原研藥對藥企來說就是個雞肋，但是“今時不同往日”，各大藥企研發(fā)紛紛遭遇瓶頸，專利藥已不能像以往割韭菜的速度頻頻出世，眾多寄予厚望的專利藥出來后收益平平。與此同時，原研藥在中國還享有不同于一般仿制藥的定價待遇，為此，原來的雞肋開始讓外資藥企覺得有點味道，進(jìn)而開始重視起來。
但2013年，原研藥的“超國民待遇”越來越成為眾矢之的，本土企業(yè)的仿制藥與其之間的爭奪變得比以往更加激烈。于是，取消原研藥單獨定價權(quán)的呼聲在2013年也此起彼伏。
國家食藥監(jiān)總局在去年開展仿制藥質(zhì)量一致性評價的工作，但業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為仿制藥質(zhì)量一致性評價將是一項長期性工作，換句話說，仿制藥跟原研藥的質(zhì)量到底是不是有差距以及差多少，答案依舊在空中飄蕩。不過照目前來看，2014年原研藥的好日子尚未到頭，原研藥和仿制藥的斗爭還是得持續(xù)相當(dāng)長的一段時間。
采寫：南都記者侯睿之
關(guān)鍵詞：新政策
2014年展望：
母法大修政府重拳監(jiān)管
從年初國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案公布，國務(wù)院正式組建國家食品藥品監(jiān)督管理總局（C FD A ），到新版G M P大修后的首輪認(rèn)證，再到醫(yī)藥行業(yè)的基本法———《藥品管理法》修訂納入立法程序。用新政策迭出來形容2013年，一點也不為過。
國家食品藥品監(jiān)督管理總局的成立，在一定程度上，終結(jié)了此前醫(yī)藥監(jiān)管領(lǐng)域“九龍治水”的問題，并由此將藥品監(jiān)管水平引入了新的高度。
CFD A成立后，最新舉措之一就是全面落實新版G M P認(rèn)證。來自該局2013年12月31日的公告顯示，這一新政已經(jīng)令全國40%的無菌藥品生產(chǎn)企業(yè)停產(chǎn)，這些企業(yè)未來能否復(fù)產(chǎn)，將視新版G M P認(rèn)證結(jié)果而定。這在業(yè)內(nèi)看來，無異于是向市場發(fā)出了借門檻提高、加速行業(yè)洗牌的信號。
當(dāng)然，牽一發(fā)而動全身的新政策還有《藥品管理法》這一醫(yī)藥基本法的修訂。由于《藥品管理法》是藥品監(jiān)管的母法，南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所分析指，新的《藥品管理法》有望加速我國仿制藥物開發(fā)上市速度，完善新藥檢測期。而藥企普遍期待新法能就藥品上市許可制度、藥品審批機(jī)制等展開修訂。
據(jù)南都記者觀察，CFD A似乎更愿意將修訂的目標(biāo)落在監(jiān)管層面。在2013年新成立的國家食品藥品監(jiān)督管理總局看來，現(xiàn)行的藥品管理法存在重事前行政審批和事后責(zé)任追究，輕過程監(jiān)管；重藥品生產(chǎn)、經(jīng)營環(huán)節(jié)管理，輕藥品使用環(huán)節(jié)管理；重行政處罰，輕民事、刑事等問題，亟待修訂。該局還預(yù)計，新《藥品管理法》的出爐將令零售連鎖經(jīng)營、第三方物流、藥品出口、輔料管理、藥品召回等領(lǐng)域在執(zhí)法時更加有法可依。
本版采寫：南都記者馬建忠實習(xí)生任詩然
（除署名外）
關(guān)鍵詞：新基藥
2014年展望：
線上競價交易模式如何運轉(zhuǎn)
2013年，對醫(yī)藥行業(yè)而言，又是一個基藥年，之所以如此判斷，不外乎新版基藥目錄發(fā)布后，2013年各省份均開展了增補工作。
國家衛(wèi)計委去年4月份下發(fā)的“以520品種為基礎(chǔ)，不盲目增補，要從嚴(yán)控制增補數(shù)量”的“回頭看”方案，并未在實際上影響到各省份的增補熱情。最早增補的青海省在2013年7月1日即已選擇在國家基藥目錄的基礎(chǔ)上新增200個品種。隨后于7月上旬出爐的廣東省基藥增補名單中，又有278個新基藥進(jìn)入廣東省目錄，由于廣東省上一版基藥增補目錄繼續(xù)執(zhí)行，這一增補在引發(fā)業(yè)內(nèi)外爭議的同時，也一度給2013年的醫(yī)藥行業(yè)注入了一劑強心針。前段時間，重慶和江西省基本藥物目錄，也增加新“成員”，前者增加64個，后者則擴(kuò)容了228個。
據(jù)C FD A南方所測算，新版基藥目錄實施后，基藥市場理論擴(kuò)容將達(dá)到475億元。如嚴(yán)格按國家規(guī)定的基藥配比執(zhí)行，基藥市場的容量在2013年可達(dá)4700億～4900億元。很顯然，這是一個極具誘惑力的市場。
不過，入了基藥新目錄，能不能贏得招標(biāo)，卻是另外一件事。廣東在繼重慶之后，于2013年正式推出了基于藥交所的基本藥物線上競價交易模式。其最大的創(chuàng)新在于引入了團(tuán)購辦法，醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選擬使用的藥品，但不能指定廠家，然后藥交所系統(tǒng)每個月進(jìn)行匯總，企業(yè)根據(jù)總采購量進(jìn)行競價。
北京給出的方案是“先考查質(zhì)量，再競爭價格”。從其2013年下半年的基藥招標(biāo)結(jié)果來看，整體4017個品規(guī)中有84%的品規(guī)為優(yōu)質(zhì)品種、延續(xù)品種或規(guī)模企業(yè)供應(yīng)的品種。截至目前，上海新基藥招標(biāo)工作也已啟動，該地的做法則是，只要質(zhì)量合格，價格在北京、天津、浙江、江蘇、廣東五省市平均價之下即可中標(biāo)。但也有分析指出，由于上海對基藥進(jìn)行“零增補”，這對有意上海市場的藥企來說，競爭將更趨激烈。
關(guān)鍵詞：大健康
2014年展望：
搭乘“大健康快車”是否順利
跨界，本來專屬于娛樂圈的現(xiàn)象，現(xiàn)在越來越多的藥企也開始沾上了。自2012年廣藥拿回紅罐商標(biāo)之后建立王老吉[微博]大健康后，越來越多的企業(yè)開始涉足這一領(lǐng)域。目前，除廣藥之外，佛慈制藥（31.23，-0.09，-0.29%）、康美藥業(yè)、華北制藥（5.10，-0.03，-0.58%）、貴州百靈等企業(yè)都紛紛推出了自己的大健康產(chǎn)品。
大健康產(chǎn)業(yè)從狹義上講，包括保健食品、藥品、化妝品等與人類健康密切相關(guān)的消費品，此前并不乏借助大健康產(chǎn)品而華麗轉(zhuǎn)身的企業(yè)，譬如云南白藥（100.20，0.42，0.42%）牙膏十幾億的銷售，就讓不少主營中藥的同行眼熱。此外，國內(nèi)藥企的研發(fā)水平較低，同質(zhì)化競爭嚴(yán)重，多重因素夾擊，藥企為了讓業(yè)績不那么難看另辟蹊徑，于是紛紛搭乘“大健康快車”。
一開始，很多藥企進(jìn)軍大健康的重點區(qū)域主要在保健品，隨著時間的推移，原本寶潔、可口可樂等快消品公司的地盤，越來越多地浮現(xiàn)出藥企的身影，天士力（46.84，1.05，2.29%）開始進(jìn)軍普洱茶飲料，而貴州百靈跨界膠原蛋白飲料，以生產(chǎn)“健胃消食片”聞名的江中集團(tuán)賣起了白酒。
藥企過于注重大健康產(chǎn)品的開發(fā)與宣傳，免不了惹來“不務(wù)正業(yè)”的議論，有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，藥企的主營業(yè)務(wù)本來就應(yīng)該是賣藥的，何況現(xiàn)在國內(nèi)藥企對于藥品的研發(fā)，很多還處于非常初級的階段，有限的資源不去投入到研發(fā)而去賣飲品化妝品，主營業(yè)務(wù)還是只能面對慘烈的同質(zhì)化競爭，并不能形成自己獨特的競爭力，長期來看，對業(yè)績的提振也沒有什么好處。
就目前的形勢看來，政策對藥品價格的打壓、生產(chǎn)成本的上漲，尚未有扭轉(zhuǎn)跡象，還是會有越來越多的企業(yè)為了利潤走大健康的道路。值得注意的是，跨國藥企們爭相賣掉非藥業(yè)務(wù)，甚至有些連過期專利藥業(yè)務(wù)也剝離掉，從而更好地專注于專利藥的研發(fā)，這與國內(nèi)熱熱鬧鬧的大健康現(xiàn)象形成了鮮明的對比。
采寫：南都記者侯睿之
[臉譜]
中國醫(yī)藥（20.79，-0.08，-0.38%）企業(yè)管理協(xié)會會長
于明德：新版G MP將影響少數(shù)劣勢企業(yè)
曾任國家經(jīng)貿(mào)委經(jīng)濟(jì)運行局副局長、國家經(jīng)貿(mào)委醫(yī)藥司司長、國家醫(yī)藥管理局財務(wù)與市場流通司司長的于明德，大半輩子都為醫(yī)藥行業(yè)在忙碌。對于醫(yī)藥行業(yè)2014年的發(fā)展趨勢，他的觀點或許能讓大家了解當(dāng)前醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)面臨的困與艱。
據(jù)于明德分析，年初被行業(yè)寄予厚望的2013年，最終還是未能走出此前行業(yè)增速下滑的慣性?！?013年全國醫(yī)藥整體增長幅度比2012年下降。2010年比2009年低、2011年又比2010年低，2012年也低于2011年?！庇诿鞯抡J(rèn)為，2012年醫(yī)藥行業(yè)銷售收入21.1%，2013年預(yù)計將下降至18%。利潤率方面，2013年預(yù)計將從2012年的20.4%降至17%左右。
2013年不景氣的現(xiàn)象能否在2014年好轉(zhuǎn)？對此，于明德在接受南都記者專訪時直言：“大的政策未定，2014年真不敢說?！辈贿^，2014年是重新招標(biāo)的一年，各省招標(biāo)政策剛出臺，如何定法尚未可知。“我們注意到，部分地區(qū)招標(biāo)政策還是存在‘走偏’或‘不甚科學(xué)、違背市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律’的做法。比如，一些地方將招標(biāo)權(quán)重的80%～90%給了價格，質(zhì)量分占比不足20%。這種政策傾向最終可能會導(dǎo)致‘優(yōu)不勝，劣不汰’的結(jié)果。一些地方甚至剝奪了醫(yī)院自主選擇藥品的權(quán)力，類似這些做法與中央在微觀經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域‘簡政放權(quán)’的精神不甚合拍?！?/FONT>
至于《藥品管理法》大修，以及新版G M P對行業(yè)的影響，在于明德看來，這些變化將影響一部分企業(yè)，但不至于波及全行業(yè)?！啊端幤饭芾矸ā反笮蓿玛P(guān)醫(yī)藥監(jiān)管整個體系，這一工作目前已經(jīng)啟動立法程序，但此前已做了大量工作，業(yè)內(nèi)有一定預(yù)期。新《藥品管理法》在人大沒開會修訂之前，影響不會很快顯現(xiàn)，依照目前的進(jìn)度來看，2014年報人大審議的可能性不大?！庇诿鞯抡J(rèn)為，新版G M P可能會影響一部分藥企，尤其是少數(shù)劣勢企業(yè)。不過，新一輪認(rèn)證即便關(guān)掉1000家企業(yè)，也不會影響市場供應(yīng)。
廣藥集團(tuán)董事長
李楚源：“現(xiàn)在不是大魚吃小魚，而是快魚吃慢魚”
依照廣藥集團(tuán)最新披露的數(shù)據(jù)，2013年其王老吉涼茶銷售已實現(xiàn)150億元。大健康產(chǎn)業(yè)空間究竟有多大，2014年行業(yè)將如何發(fā)展？為此，南都記者專訪了廣藥集團(tuán)董事長李楚源。
南都：自廣藥集團(tuán)宣布發(fā)展以王老吉為主的大健康產(chǎn)業(yè)后，目前越來越多的藥企都在布局大健康產(chǎn)業(yè)，是否擔(dān)心后來者的競爭？
李楚源：之前都說醫(yī)藥行業(yè)黃金十年，但現(xiàn)在如果將健康產(chǎn)業(yè)納入進(jìn)來的話，我國的醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)應(yīng)該是黃金三十年?，F(xiàn)在越來越多的藥企在布局大健康，這其實是順應(yīng)時代需要和市場需求。一個產(chǎn)業(yè)必須要有很多企業(yè)參與才能做強做大。優(yōu)勝劣汰是市場規(guī)則，大家都來競爭，才能督促我們更快、更好地發(fā)展。因為現(xiàn)在很多時候不是大魚吃小魚，而是快魚吃慢魚了。一個市場藍(lán)海，誰快誰就搶占了先機(jī)，誰快誰就能有更多的資源。
南都：您如何看待藥企競相涌入大健康產(chǎn)業(yè)？
李楚源：健康產(chǎn)業(yè)分為生產(chǎn)制造業(yè)和健康服務(wù)業(yè)兩大板塊。目前藥企有的是做健康產(chǎn)品的生產(chǎn)制造，有的是以投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主要方向。機(jī)遇是前所未有的，因為人口老齡化的速度在加快，灰霾等環(huán)境問題短期內(nèi)難有改善，解決溫飽后，人們對健康的需求與日俱增。挑戰(zhàn)方面，我覺得還要看企業(yè)的定位，健康產(chǎn)業(yè)的范圍很大，要有差異化的定位，要學(xué)會聚焦發(fā)展。
南都：2014年，廣藥在大健康產(chǎn)業(yè)布局方面將做哪些新的動作？
李楚源：大健康板塊已經(jīng)成為廣藥集團(tuán)2013年業(yè)績最耀眼的板塊，除王老吉涼茶銷售收入達(dá)150億元外，王老吉潤喉糖、潘高壽潤喉糖的銷售也大幅增長。此外，旗下白云山和黃漢秘酒、漢方靈芝孢子油均取得了不錯的市場表現(xiàn)。
2014年，我們將與諾獎得主穆拉德攜手，共同開發(fā)基于一氧化氮理論的石榴汁等大健康產(chǎn)品。廣藥白云山大健康酒店也在升級改造為養(yǎng)生主題酒店。醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面也正洽談多個合作項目，預(yù)計2014年將有敲定項目。
國藥控股高級顧問
干榮富：兼并重組步伐加快
2013年，國藥、華潤、上藥三大中國醫(yī)藥商業(yè)巨頭再度展開密集的擴(kuò)張，央企出身的通用技術(shù)集團(tuán)也在以中國醫(yī)藥為平臺展開醫(yī)藥商業(yè)帝國的重建。醫(yī)藥商業(yè)將如何嬗變？作為國內(nèi)醫(yī)藥分銷領(lǐng)域的資深專家，干榮富或許能給你部分答案。
“在京東‘被視察’后，業(yè)界一度對藥品B2C寄予厚望，但我們認(rèn)為，電商渠道要成為醫(yī)藥零售的主流渠道，近幾年還是不可能。”對于醫(yī)藥電商在2014年的發(fā)展，干榮富如是判斷。在他看來，藥品市場還缺乏有序性，控制假藥劣藥問題，目前依舊是藥品在流通過程中的一大問題。
在干榮富看來，醫(yī)藥流通兼并重組預(yù)計仍然將是2014年的看點?！皣帯⑷A潤、上藥動作都很大，通用系的中國醫(yī)藥在吸收合并天方后，2014年很有可能在醫(yī)藥分銷方面發(fā)力，成為國內(nèi)醫(yī)藥商業(yè)巨頭中的第四個極。此外，區(qū)域龍頭如華東醫(yī)藥（51.52，1.02，2.02%）、英特藥業(yè)、廣州醫(yī)藥等預(yù)計也將加快對外兼并重組的步伐。我們監(jiān)測數(shù)據(jù)是，從2011年到現(xiàn)在，國內(nèi)53家醫(yī)藥流通企業(yè)已經(jīng)實施了329起并購，涉及資金101億元。受‘十二五’流通規(guī)劃的刺激，預(yù)計這一趨勢還將延續(xù)?！备蓸s富進(jìn)一步指出。 如何做好增值服務(wù)，將是醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)在競爭中取勝的關(guān)鍵看點。“康德樂收購百濟(jì)新特藥，對國內(nèi)醫(yī)藥分銷格局肯定會有影響?！痹谄淇磥?，2014年，醫(yī)藥商業(yè)集中度將在政策的引導(dǎo)下，進(jìn)一步提高。全國、省級、區(qū)域的三級醫(yī)藥批發(fā)體系將更加健全。另外，在國家衛(wèi)生計生委“九不準(zhǔn)”及“黑名單”制度的制約下，醫(yī)藥商業(yè)流通環(huán)節(jié)將有望走向規(guī)范?？傮w而言，受國家宏觀政策左右，醫(yī)藥商業(yè)總營收的絕對值預(yù)計還會繼續(xù)上升，但增幅會趨緩。
